-
“陸晨，這是患者上午做的心臟超聲。”
江清妍遞過來一張彩色心臟超聲報告單。
京華二院超聲科的實力很強。
常年居於全球的前十，和京華二院心內科在全國的地位相當。
所以超聲科發的報告一般都很準確。
陸晨看向這張心臟超聲的報告單。
“左心室收縮功能正常。可見二尖瓣脫垂導致中度二尖瓣反流，左心房輕度擴張。”
單從心臟超聲的結果來看，已經否定了先心病。
陸晨又陷入了沉思。
心肌炎、血管炎、風濕免疫性疾病……
這些好像都不太對！
那究竟會是什麽呢？
大概過了十分鍾，孫果果回到了辦公室。
“家屬同意介入治療，我和江師妹把病人送下去了。你們其他人乾完活以後，就回寢室休息吧。”
“好。”眾人紛紛附和。
孫果果說完之後，便和江清妍一起將病床推到四u。
……
而此時陸晨，對於這個病例，仍舊冇有任何思路。
他突然意識到，這個年輕患者的疾病，他以前可能從來都冇遇到過。
這大概率是一個罕見疾病！
本科內科書中肯定冇有記載。
因此，就憑著他目前的知識積累來看，可能根本無法診斷出這個病例。
陸晨陷入沉思。
現在，唯一能夠讓他有所突破的。
那便是自己之前抽中的那本“文獻閱讀”技能書。
或許憑藉著技能書所賦予的超高領悟能力，他能夠從文獻立庫中，找到一些線索和思路。
陸晨很快將危急值報告的病程記錄寫完，然後把上午的其他事情收尾。
“柯玥，等會兒你跟師姐說一聲，我先回寢室了。”
“啊？好的。”柯玥有些詫異地點點頭。
平時陸晨都是最後一個離開科室，今天怎麽這麽早就走了？
……
快速回到寢室。
打開電腦。
陸晨便進入了醫學論文查閱網站。
“年輕患者的心臟疾病、肌腱黃色瘤、二尖瓣脫垂、間歇性跛行……”
將患者所有的資訊整合在一起。
依次分為症狀、體征、輔助檢查的資訊。
陸晨開始查詢相關論文。
查論文，也是一個技術活。
搜尋範圍大，目標分散，工作量大。
搜尋範圍小，很有可能錯漏了很多疾病。
陸晨先從年輕冠心病的疾病分類開始查詢。
然後再加上限定條件，比如肌腱黃色瘤、間歇性跛行等等。
查了一圈華夏論文文獻庫。
一無所獲！
華夏的罕見病相關的病例報道很少。
即便是有，也多半是電生理和冠脈介入的，十分功利化。
陸晨隻能將自己的搜查目標擴大到外文文獻庫。
這樣一來，工作量增加了幾倍不止。
這還是在有“文獻閱讀”技能書的情況下。
如果冇有技能書，單單去翻譯單詞，都要花費大半天的時間。
……
“哎，陸晨，在忙啥呢？”
室友王子豪突然把頭湊了過來。
“查一些文獻。”陸晨笑了笑。
“我看你這都是英文的文獻，這麽厲害。”王子豪詫異道。
這些可都是醫學專業英語的，並不是四六級那樣的常規英語。
“我就瀏覽一些文獻的摘要，內容不多。”陸晨笑道，“難度不是很高，你上你也行。”
王子豪撇了撇嘴，他可不聽陸晨忽悠。
他上，他可不行。
“陸晨，這週末咱們寢室來一次集體活動啊，一起去？”王子豪笑了笑道。
“好啊，什麽活動？”陸晨抬頭看了眼王子豪。
“真人cs。”王子豪笑道，“這附近有一家真人cs館，我和老闆很熟，給了我幾張優惠券，咱們可以去玩一天，那裏吃的玩的都有。”
“可以啊。”陸晨點了點頭。
這種集體活動還是參加一下比較好，避免不合群。
畢竟陸晨還要在寢室生活三年。
“那就這麽說定了，下週六，真人cs。”王子豪笑了笑，“陸晨，你有其他朋友，也可以一起來玩，我這優惠券多著呢。”
王子豪就是京華本地人。
本科也是在京華醫科大學讀的，他對著附近的吃喝玩樂比較熟悉。
“好。”陸晨點點頭。
他想了想，或許可以叫上週偉，對於一個深度的遊戲迷來說，這真人cs的誘惑力肯定不小。
……
和王子豪聊了幾句以後，陸晨便繼續埋頭查閱文獻資料。
“年輕的心臟病……大概就是先心病、心肌病、心肌炎、血管炎等等。”
“間歇性跛行……閉塞性血管炎。”
……
查閱了上百篇casereport，依舊冇有找到任何與這個女孩相關的疾病。
下午一點五十分。
離上班還有十分鍾的時間。
三個室友全都陸陸續續爬起了床。
陸晨站起身，伸了個懶腰，正準備關上電腦。
突然。
他瞥見介麵的最下方，有一篇關於年輕女孩的黃色瘤病例。
鬼使神差地，陸晨點了進去。
這是一個15歲的女孩。
該患兒的黃色瘤同樣是由沿肌腱分佈。
論文中這樣介紹道：
“無痛性的黃色瘤，考慮先天性黃色瘤(純合子家族性高膽固醇血癥)。患者同時有間歇性跛行的症狀，考慮脂質沉積引起下肢動脈粥樣硬化閉塞。”
陸晨神色一愣，隨即露出狂喜。
文中提及到，家族性高膽固醇血癥，其可能的臨床表現中，就有無痛性的黃色瘤以及角膜邊緣見白色環。
這個患者同樣是有間歇性跛行的症狀！
唯一有所區別的就是，這個論文中的患者，並冇有任何心臟疾病。
不過其中提及到，家族性高膽固醇血癥所致的脂質沉積，可能引起全身動脈粥樣硬化閉塞。
如果累積下肢血管，那就是間歇性跛行。
累積心臟血管，那就可能會出現心梗。
累積腦部血管，就會出現腦梗！
至於為什麽會出現二尖瓣脫垂，那就是心梗導致的二尖瓣腱索斷裂，或者**肌功能障礙！
看到這裏，陸晨茅塞頓開！
這全部都是，高血脂惹的禍啊！
“陸晨，上班快遲到了，你不走啊？”
王子豪出門前朝陸晨喊了一聲。
“你先走吧，我馬上出門。”陸晨頭都冇抬的回覆道。
他要抓緊時間，將這篇文章下載到手機中。
而此時，係統麵板也彈出了提示。
“恭喜，係統升級完成度上漲，目前進度2%。”
-